NOME del richiedente il preventivo *

COGNOME del richiedente il preventivo *

AZIENDA richiedente il preventivo *

CITTA' *

PROVINCIA*

E-mail *

TELEFONO *

FAX *

PERIODO di impiego del ponteggio DAL / AL*

COMUNE presso cui è richiesta l'installazione *

INDIRIZZO  presso cui è richiesta l'installazione *

SUPERFICIE della/e facciate *

Descrizione dei lavori per cui si rende necessario il montaggio del ponteggio ed eventuale segnalazione di possibili difficoltà.
(Es: tinteggiatura facciata, rifacimento copertura, ecc...)
 

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